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I Disturbi Temporo Mandibolari (D.T.M.) sono un gruppo di alterazioni dello stato di salute dei muscoli masticatori di testa e collo e delle articolazioni temporo-mandibolari.
Il sintomo principale è il DOLORE che può essere di tipo diffuso alla testa ed al viso, che si irradia dal collo e dal distretto cervicale alla mandibola o alla zona preauricolare.
Nei casi più gravi si può aver difficoltà e/o apertura limitata della bocca, cefalea, vertigine, sensazioni di pienezza dell’orecchio. I segni ed i sintomi di questo tipo di disturbi possono persistere per molto tempo ed essere invalidanti per la persona affetta.
Chi soffre di Disturbi TEMPORO MANDIBOLARI
I D.T.M. SONO PIUTTOSTO DIFFUSI IN QUANTO COLPISCONO TRA IL 2% ED IL 6% DELLA POPOLAZIONE.
Le più colpite sono le donne tra i 25 ed i 45 anni, con una prevalenza più che doppia rispetto agli uomini. Il paziente con D.T.M. è molto spesso portatore di dolore cronico, assume analgesici ed antidolorifici in seguito ad un dolore la cui causa non si evidenzia neanche dopo una visita otorinolaringoiatrica e neurologica.
LE CAUSE
DI SEGUITO LE CAUSE PRINCIPALI DEI DISTURBI.
1- Trauma diretto alla mandibola2- Stress muscolare da parafunzione occlusale (serramento, bruxismo, malocclusione)
3- Artrite infiammatoria o degenerativa
4- Stress - Traumi della sfera psicoemotiva.
LA DIAGNOSI
IL PERCORSO DIAGNOSTICO È SPESSO LUNGO.
La diagnosi differenziale viene fatta con otiti, sinusiti, dolori neuropatici e disordini neurologici più generali e si basa su un’attenta anamnesi, sull’esame clinico delle strutture muscolari della testa, del collo, della cinetica mandibolare e su esami strumentali (OPT, quando opportuno RM e TC). A volte, i muscoli della masticazione, attorno all’articolazione temporomandibolare possono andare incontro a spasmo, causando dolori alla testa ed al collo e difficoltà di apertura della bocca. I pazienti possono avere anche un apertura limitata o asimmetrica della bocca e rumori articolari che vengono descritti come cliks, crepitii o schiocchi articolari.I disturbi temporo-mandibolari possono essere di 2 tipi:
- disordini muscolari.
- disordini articolari.
E' necessario stabilire da quale distretto origina il dolore per poter elaborare un corretto piano di cura.
L'odontoiatra è il primo specialista in grado di diagnisticare il D.T.M. e sviluppare il corretto piano di cura che deve prevedere il controllo immediato del dolore attraverse terapie farmacologiche ed occlusali.
